腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性變之后,在外力的作用下,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛,并且伴有坐骨神經(jīng)放射性疼痛等癥狀為特征的一種病變。好發(fā)于20~30歲的青壯年,男多于女。
本病的臨床表現(xiàn)為腰痛常局限于腰骶部附近,在腰椎4~5,腰5~骶1或腰椎3~4棘突間有局限性深壓痛,并向患側(cè)下肢放射,沿患側(cè)的大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí)均可加重癥狀,步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動(dòng)作也可使疼痛加重。屈髖屈膝臥床休息時(shí)疼痛減輕。病程長(zhǎng)者,其患側(cè)下肢局部皮膚感覺麻木。
本病的自我保健主要有以下內(nèi)容:
一、急性期保健
臥床是急性發(fā)作的重要內(nèi)容,但長(zhǎng)期臥床給人體生理代謝帶來一定問題,使機(jī)體免疫機(jī)能與體質(zhì)下降。居室要經(jīng)常開窗換氣,注意飲食調(diào)整,多吃青菜、水果,保證體內(nèi)維生素?cái)z入充足,多飲用開水,保持二便通暢,在體力所及的情況下,可在仰臥位進(jìn)行展臂擴(kuò)胸等活動(dòng),以增強(qiáng)血液循環(huán)與心肌功能,保持正常的身體素質(zhì),并時(shí)常注意體溫、血壓及身體各方面的變化,避免由于臥床引引發(fā)的其他疾病。
二、緩解期保健
最好佩帶腰圍進(jìn)行保護(hù),防止由于腰部的自然活動(dòng)對(duì)治療后的椎間盤產(chǎn)生影響。并注意避免腰部活動(dòng),也不要有意識(shí)地活動(dòng)腰部試其疼痛情況。
三、恢復(fù)期保健
此期應(yīng)避免腰腿過度及劇烈運(yùn)動(dòng)與搬抬重物。由于肌力不足不能適應(yīng)較強(qiáng)的肌肉牽拉鍛煉,可進(jìn)行適應(yīng)性腰腿自然活動(dòng)鍛煉。隨著組織的恢復(fù),肌力的加強(qiáng),關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,可逐漸進(jìn)行較強(qiáng)的腰腿運(yùn)動(dòng)功能與肌力訓(xùn)練。
四、簡(jiǎn)易腰圍自我制作
先用皮尺測(cè)量患者腰部周經(jīng),再加10cm即為腰圍的長(zhǎng)度。然后以長(zhǎng)軸將原材料(一般多用皮革)對(duì)折,裁剪成兩端略窄,逐步向中間弧形增寬的形狀。將裁剪加工后的半成品置于腰部試戴,修改合適后,待合適后,用較透氣、柔軟的紗布或絨布做一外套。并在兩端縫上搭扣。這樣一個(gè)簡(jiǎn)易的腰圍就制作完成了。
五、佩帶腰圍注意點(diǎn)
腰圍作為一種腰背支架,廣泛地運(yùn)用于腰椎間盤突出癥,在使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):首先,腰圍的規(guī)格要與自身相適應(yīng),其上緣達(dá)到肋弓下緣,下緣達(dá)到臀裂以下。腰圍后側(cè)應(yīng)以平坦或略向前凸為好。其次,在腰部癥狀較重時(shí),如果沒有特殊不適,應(yīng)長(zhǎng)期戴用,并配合外星艙
非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)、理療、推拿等療法。病情較輕者,可在久坐、久站時(shí)佩帶,在休息或睡眠時(shí)解除,當(dāng)癥狀消除后,應(yīng)及時(shí)除去腰圍,循序進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。再次,佩帶腰圍期間,仍應(yīng)減少腰部的過度活動(dòng)。
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