低溫血液制備操作臺(tái)在血站和醫(yī)療單位的應(yīng)用是為了確保血站所發(fā)出的血液質(zhì)量符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),保證血液的安全性和有效性。
根據(jù)衛(wèi)生部的要求,為適應(yīng)采供血事業(yè)的發(fā)展需求,血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血需求,制定血液采集、制備、供應(yīng)計(jì)劃,保障臨床用血安全、及時(shí)、有效。每個(gè)血站都有嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控制度,環(huán)環(huán)相扣、層層把關(guān),杜絕可能發(fā)生的血液質(zhì)量問題。忽視任何一環(huán)節(jié),都可能影響血液質(zhì)量。血液及其制品非同一般商品,血液質(zhì)量是采供血全過程的綜合反應(yīng),涉及影響采供血的各個(gè)要素。血液冷鏈?zhǔn)潜WC血液安全的生命線,他維系血液的質(zhì)量,是血液安全管理監(jiān)控的一個(gè)有效工具(血液冷鏈?zhǔn)侵笍臒o償獻(xiàn)血者血管到血液輸注給患者血管均保持適當(dāng)溫度環(huán)境,貫穿于從采血、運(yùn)輸、成分制備、保存、發(fā)放到臨床應(yīng)用的整個(gè)過程)。下面是低溫血液制備操作臺(tái)在冷鏈各環(huán)節(jié)對血液質(zhì)量的影響,以期保障和提高臨床供血質(zhì)量。
儀器設(shè)備
DXZ-2型低溫血液制備操作臺(tái),控溫范圍:3-7℃,整機(jī)外形尺寸:2100(L)×850(D)×1550(H)mm,操作平臺(tái)尺寸:2020(L)×600(D)×800(H)m,紫外殺菌燈:20W,整機(jī)功率:1.6千瓦,電源:單相220V 50HZ
1 全血
從獻(xiàn)血車取回血液需進(jìn)行溫度測量,記錄運(yùn)輸過程中的冷鏈、采集的時(shí)間以及到達(dá)時(shí)間。確認(rèn)血液從采集到運(yùn)輸傳遞過程中沒有脫離冷鏈系統(tǒng)。所有全血在血液低溫操作臺(tái)(3℃~7℃)上完成數(shù)量、血型、規(guī)格核對,完成交接。
2 血液入待檢庫
上傳數(shù)據(jù)資料且出庫至成分制備科,每一袋血液在其制備的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格的目視檢查,對于血袋有滲漏、損壞和缺陷跡象、疑似細(xì)菌污染或其他異常的血液,必須實(shí)施標(biāo)示,隔離和進(jìn)一步處理。
3 離心前對血液的影響
血液出庫到成分制備后,堆積在成分分離室的普通操作臺(tái)上,雖然有空調(diào)設(shè)備,但無法掌控在2℃~6℃范圍內(nèi),時(shí)間、數(shù)量上很難達(dá)到冷鏈對血液的要求。
4 離心后對血液的影響
離心后血液在空調(diào)房內(nèi)(通常18℃~22℃) 進(jìn)行分離,因工作量大,操作時(shí)間長,血液面臨分離、熱合、分類、標(biāo)簽貼制及裝盒,整個(gè)過程時(shí)間長,質(zhì)量難以保障。
5 離心前后的血液處理
需要低溫血液制備操作臺(tái)(3℃~7℃),血液可長時(shí)間臨時(shí)存放,無需及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),方便加工、入庫,出庫。因低溫血液操作臺(tái)具有立體冷藏空間(4℃) 可以開放式作業(yè),使之冷鏈環(huán)節(jié)更加完善。
6 終產(chǎn)品貼簽是血液放行的唯一控制環(huán)節(jié)
挑揀過程完全由手工執(zhí)行,血液進(jìn)入成品庫之前,確定每批血液中所有制備后的合格血液。根據(jù)血液檢測結(jié)果貼上合格血液標(biāo)簽,經(jīng)過批準(zhǔn)放行后,才能從隔離庫轉(zhuǎn)移到供臨床發(fā)放的合格血液儲(chǔ)存庫。將不合格單位血液從所有處于隔離狀態(tài)的單位血液中揀挑出來給予報(bào)廢。所有的血液得到識(shí)別和清點(diǎn)核實(shí)。血液和血液成分需要儲(chǔ)存在正確的條件下(血液冷鏈),以保證其維持有活性、安全和具有臨床療效,確保從獻(xiàn)血者到患者“從血管到血管”全過程中血液的質(zhì)量。此環(huán)節(jié)工作時(shí)間長,低溫血液操作臺(tái)的應(yīng)用尤其重要。
隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展,臨床用血量逐年增加,成分輸血水平得到大力發(fā)展,血站的血液成分類別不斷增多,產(chǎn)品在產(chǎn)出過程用時(shí)不斷增加,為使血液的入庫、血液制備、貼簽、包裝和入成品庫整個(gè)“生產(chǎn)”過程沒有脫離冷鏈系統(tǒng),始終處在正確的溫度范圍內(nèi)。低溫血液制備操作臺(tái)在血站血液冷鏈環(huán)節(jié)中的使用越來越重要,是血液完整的關(guān)鍵,為血液安全提供基本的保障。
輸血是一種特殊的醫(yī)療手段 ,一袋血液從獻(xiàn)血者手臂抽出到輸注到受血者體內(nèi)的整個(gè)過程,貫穿了冷鏈系統(tǒng)的每個(gè)環(huán)節(jié),我們要在血液的保存、運(yùn)輸、制做和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)中持續(xù)保冷,使血液始終處于保存溫度要求范圍內(nèi), 維持血液自身特殊活性且將血液中的細(xì)菌生長抑制到最低程度。 如果在某一環(huán)節(jié)中出了問題,輕則可以將導(dǎo)致血液療效的降低,重則導(dǎo)致血液細(xì)菌污染及溶血從而危及患者的生命安全。