腰椎不穩(wěn)癥發(fā)生的原因大致有以下幾方面:一是由于腰椎間盤及腰椎小關(guān)節(jié)的退行性改變所致的腰椎假性滑脫,又叫退行性脊柱滑脫癥,又稱為完整椎弓峽部的脊柱滑脫癥,多為老年人易患的一種脊柱病,多見于女性。患者有長(zhǎng)期腰痛史,但坐骨神經(jīng)癥狀較輕。病變主要發(fā)生在腰椎4~5之間,該部位是不穩(wěn)定最敏感區(qū)域。
二是因椎弓根xiant缺陷,或外傷后椎弓根骨折不連接而造成的腰椎真性滑脫,其滑脫的程度遠(yuǎn)比假性滑脫嚴(yán)重。這種真性滑脫多見于青壯年,男性多于女性。腰痛和坐骨神經(jīng)痛癥狀往往比較嚴(yán)重,有時(shí)痛得不能彎腰。
飛龍醫(yī)療提醒大家,腰椎不穩(wěn)癥具體可分為五類。
一是退行性腰椎不穩(wěn)癥。由于腰椎間盤、脊柱小關(guān)節(jié)及韌帶的退變、松弛,使腰椎間的各部件連接不再緊密,能力減小,因而易在腰部活動(dòng)時(shí)發(fā)生移位。
二是創(chuàng)傷性腰椎不穩(wěn)癥。外傷引起小關(guān)節(jié)及椎弓峽部骨折,使腰椎的后方屏障受到損壞,難以維持腰椎系列的穩(wěn)定。
三是先天性腰椎不穩(wěn)癥。由先天性腰椎發(fā)育不良引起,如先天性腰椎峽部不連、腰骶椎隱裂和移行腰骶(包括腰椎骶化和骶椎腰化)等,均致腰椎不穩(wěn)。
四是病理性腰椎不穩(wěn)癥。如椎弓、椎體和小關(guān)節(jié)等發(fā)生炎癥、結(jié)核和腫瘤等器質(zhì)性病變,破壞骨質(zhì)所致。
五是醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)癥。如腰椎手術(shù)中,因切除小關(guān)節(jié)、椎板等骨組織過多、過廣,可造成腰椎管后部的缺損或薄弱,使腰椎不穩(wěn)定。
當(dāng)然,還有其他一些因素,如背肌的損傷或病變等,也可能引起腰椎的不穩(wěn)定,但比較少見。不過,最常見的,還是退行性腰椎不穩(wěn)癥。