頸椎病又稱頸椎綜合征表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的癥候群。
飛龍醫(yī)療向您介紹本病的常見病理變化有以下五個方面:
1、頸椎移位
由于頸椎關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)面近乎水平位,一旦椎間盤發(fā)生退變、椎間隙即變窄,關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,加上頸部活動時重力的影響,即可造成積累性損傷,加速頸椎退變和不穩(wěn),導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)發(fā)生移位,使椎間孔變狹,椎管徑發(fā)生改變,壓迫神經(jīng)根或脊髓,產(chǎn)生臨床癥狀與體征。
2、椎體緣、關(guān)節(jié)突、鉤椎關(guān)節(jié)骨贅形成
骨贅即骨質(zhì)增生俗稱為骨刺,是指骨關(guān)節(jié)邊緣上由于長期慢性損傷引起瘢痕組織增生,天長日久可產(chǎn)生鈣質(zhì)沉著變成骨質(zhì)而形成的。
由于椎間盤的退變,其后果必然導(dǎo)致頸椎生理曲線的改變,破壞了椎體間的平衡。久之,機體為了抵抗疼痛,使神經(jīng)免受刺激,建立新的平衡,而產(chǎn)生代償性骨贅,來穩(wěn)定脊柱。當然骨贅形成的主要原因是急慢性損傷,骨贅的形態(tài)及部位與損傷的性質(zhì)等有關(guān),骨贅的大小與年齡有關(guān),與癥狀的輕重不一定成正比。若骨贅發(fā)生于椎間孔或椎管附近,可產(chǎn)生神經(jīng)根、椎動脈或脊髓受壓癥狀。
3、椎間盤與椎間韌帶的退變
椎間盤的退變是發(fā)生頸椎病的基礎(chǔ)既是產(chǎn)生本病的內(nèi)因,又是其較為普遍的病理改變。如頸部的長期過度伸、屈活動可使弓間韌帶(發(fā)生相應(yīng)的改變)變厚、彈力減弱,甚至發(fā)生鈣化或骨化,直接壓迫脊髓。長期過伸,可損傷前縱韌帶,突然的猛力后伸活動,可造成前縱韌帶與椎體前緣附著處的撕裂。反之,可造成后縱韌帶損傷或與椎體后緣附著處的撕裂。由于椎間盤的退變,首先出現(xiàn)韌帶松弛,繼而發(fā)生肥厚、鈣化或骨化反應(yīng)。韌帶鈣化部位與椎間盤受損平面相一致。本病患者項韌帶的鈣化是普遍的,可在頸后觸及條索狀物。
4、脊髓和神經(jīng)根的變化
因脊髓長期受壓,可出現(xiàn)脊髓變性軟化,甚至出現(xiàn)脊髓空洞,而導(dǎo)致難以恢復(fù)的損傷。其原因主要有血運障礙,椎管縱徑縮短,骨贅或椎間盤組織等混合突出物的直接壓迫脊髓。神經(jīng)根因長期受壓而發(fā)生變性反應(yīng),出現(xiàn)肢體麻木及運動障礙。
5、頸椎骨折
由于頸椎骨折,可造成出血,水腫,或碎骨片移位波及到椎間孔或椎管,直接壓迫頸神經(jīng)根或頸脊髓。骨癡的形成,使椎管、椎間孔發(fā)生狹窄性改變,產(chǎn)生脊髓、神經(jīng)根的受壓癥狀。