1、頸腰痛的發(fā)病率

  因頸部疼痛不適而來醫(yī)院就診者，占疼痛治療門診病種分類的第二位，且近年來仍有繼續(xù)增多的趨勢，并表現(xiàn)為發(fā)病年齡年輕化。而腰痛更是門診就診人次上僅次于上呼吸道感染而高居第二位疾病。據(jù)統(tǒng)計，成人30%以上有過頸痛，50%以上曾患過腰痛。

  頸腰痛都不是一種獨立的疾病，而是多種疾病都可以引起的一種常見和共有癥狀，患者常以此為主訴就診，是人們經(jīng)常訴說的常見病和多發(fā)病，其病因多為臨床上非常常見的脊柱病。脊柱病的病因是脊柱的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、軟組織發(fā)生病變，進而壓迫、刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、自主神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列復雜多樣的癥狀。疼痛只是其臨床表現(xiàn)之一，有些患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)及血管受損的表現(xiàn)，導致比較嚴重的癥狀及后果。臨床上最常見的脊柱病為頸椎病和腰椎間盤突出。

  2、頸腰痛應(yīng)首選非手術(shù)治療

  對于頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療，國內(nèi)外相關(guān)學科的共識是首選非手術(shù)治療，且80%以上的患者非手術(shù)治療的效果是肯定的。

  在第76屆美國骨科年會（2009，拉斯維加斯）上，大多數(shù)專家認為，對于單純的腰椎間盤突出癥，80%～85%的患者不需要接受手術(shù)治療，非手術(shù)治療仍是一種非常安全有效的方法。EugeneJCarragee（美國斯坦福大學醫(yī)學院脊柱外科主任）認為，即便是很大的椎間盤突出并伴有持續(xù)疼痛的患者，長期的保守治療過程中神經(jīng)損傷加重或增加新的馬尾綜合征的可能性并不大。FrankHShen（美國福杰尼亞大學醫(yī)學院脊柱外科主任）認為手術(shù)后遠期復發(fā)率為5%～10%。但是，無論是保守治療還是手術(shù)治療，遠期效果相似。

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